「健康科普」什么是耳石症

1.什么是耳石症？

耳石症，又叫良性阵发性位置性眩晕；是一种由头位变动引起的，伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕，是临床上最常见的眩晕疾病；多见于40-60岁的人，女性多于男性。

该病的临床特点为三字要诀：“短、动、床”。①短：眩晕发作时间短暂，一般持续几秒钟或几十秒钟；②动：眩晕发作与头位变动有关；比如躺下左转、右转、起床、躺下、抬头或低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。③床：大部分患者眩晕发作一般与床有关，在床上起床、躺下、或左右翻身转时发作。

虽然耳石症的发作很有特点，而且是临床中最常见的引起眩晕的疾病，但大多数患者第一感觉是我是不是得了颈椎病？很少有人怀疑自己是不是得了耳石症，可见大家对该病的知晓率并不高。甚至还有患者以为是“耳屎”在作怪！

2.耳石是什么？

耳石是一种碳酸钙结晶，是内耳“耳石器”，耳石颗粒是天然形成的正常成分，从外面看不见也摸不着，但却是掌握人体平衡的重要器官之一。当人体头部运动时，半规管依靠内淋巴液的流动推动毛细胞，产生动作电位，从而参与感知头部的变速运动。

3.耳石症发作原理？

正常的情况下耳石是附着在耳石膜上的，在特定因素存在情况下，可以导致耳石脱落。当人体头位变化时，沉伏在半规管内的耳石就会随着体位变化而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，持续时间不长，可以反复发作。

4.影响耳石脱落的因素

①年龄：通常40岁以后高发，且发病率随年龄增长逐渐呈上升趋势，可能与掌握平衡的器官—耳石器的老化有关。②性别：女性发病率是男性的1.5～2倍，尤其更年期及之后导致的缺钙。③导致小血管供血障碍的慢性病：糖尿病，高血压。④其他耳部疾病诱发：梅尼埃病、突发性耳聋，前庭神经炎，耳部外伤。⑤骨外科手术：全身麻醉进行气管插管时头部过度后仰，便于耳石进入到后半规管。⑥偏头痛：偏头痛发作可对内耳造成反复损伤，可能是耳石症的易感因素。⑦生活习惯和情绪：劳累、熬夜、精神压力大，紧张和焦虑。⑧意想不到的潜在诱因：耳朵受到震动（如洗牙），美容美发、长期固定的睡觉姿势（重力因素导致脱落）。

5.如何确诊耳石症：

如果是典型的耳石症，根据发病特点短、动、床，患者可以在家自行判断。但需要注意的是，医生在诊断耳石症的过程中，会为患者排除其他引起眩晕的病因（如急性后循环缺血、小脑肿瘤、多发性硬化等恶性中枢性眩晕，需要借助MRI等影像学检查确诊）。如果不通过专业医生进行判断，有可能出现延误治疗的风险，甚至危及生命。

6.如何治疗耳石症：

通过复位（手法复位或者仪器复位）治疗，使游离在半规管内的耳石颗粒回归到椭圆囊中。

为减轻患者病痛，提高临床疗效，更好的为群众健康服务，甘肃省中医院脑病二科于2020年引进目前最先进的SRM-IV眩晕诊疗仪，并投入临床使用，受到患者及同行们的一致好评。

相较与传统的手法复位，诊疗仪复位治疗时的角度及速度更精准，疗效立竿见影；同时避免了手法复位时因颈腰椎损伤、高龄、行动不便、术后患者等的治疗局限；且对各种难治性、顽固性、复杂性耳石症患者疗效确切，使我院对眩晕疾病的诊疗上了一个新高度。

7.如何预防耳石症？

找到发生耳石症的原因是预防的关键，日常注意劳逸结合，健康饮食，适量运动，不要熬夜，保证充足睡眠，平时减少低头看手机，可多做些颈部操，加强体育锻炼，增强身体素质。同时耳石症患者复位后可加强前庭功能康复训练，对降低复发率有一定帮助。

来源：甘肃省中医院