对乙酰氨基酚有没有酚羟基(【禁毒】啥是氨酚羟考酮)
近些年，一个新名词“泰勒宁”逐步进入公众视线。小编在日常生活中，也有许多的同学来问小编：“啥是氨酚羟考酮呢（泰勒宁）？”那么今天，小编就来为大家介绍一下，传说中的泰勒宁，究竟是何方神圣吧。
注意：泰勒宁（又名氨酚羟考酮）药物成瘾性问题日渐突出，需要引起国家机关、科研机构、医护人员、甚至普通群众的高度重视。
那么重点来了，所谓的“泰勒宁”，其核心成瘾物质为“盐酸羟考酮”（即羟考酮的盐酸盐），该物质属于μ、κ受体激动剂，可作用于人体体内的阿片受体，从而实现止痛，它的等效止痛作用强度相当于吗啡的2倍。（泰勒宁药物中也含有对乙酰氨基酚，通过阻断神经末梢冲动以及抑制前列腺素的合成，与盐酸羟考酮产生协同作用来止痛，在本文中就不对它做过多介绍。）
盐酸羟考酮的结构式
那么，该物质到底是什么来头呢？在介绍之前，首先回到我们最最最基本的毒品原植物：罂粟。罂粟中含有许许多多的生物碱，“吗啡”便是其中的典型代表，号称“大力出奇迹”的大力止咳水中的“可待因”也是罂粟中提取到的生物碱里另一个有名代表。“蒂巴因”也是罂粟中的一种生物碱，而泰勒宁的成瘾物质，恰恰就是从生物碱“蒂巴因”中提取合成的并且与吗啡作用类似的半合成麻醉类镇痛药。说到这，您应该明白了，没错，他们和海洛因一样，都是来自罂粟这个“一代宗师”，换句话说，海洛因也好，泰勒宁也罢，都是罂粟一个师傅手下的徒弟。
有的人可能会问，泰勒宁不就是一个普普通通的止痛药嘛，以前我在医院也可以买到，现在怎么就成了毒品了呢？在回答这个问题之前，小编先给大家看几张图片
在很早以前，国家为了“满足广大疼痛患者对镇痛治疗的医疗需求”，从2004年7月1日起，将其从第二类精神药品，变更为普通处方药。作为普通处方药，泰勒宁可以在药店等零售渠道销售，但须凭处方购买。但是，由于药店经营的盈利心理，加之许多网上药店监管十分薄弱，即使购买者没有处方，依旧可以很轻松地获得泰勒宁。
泰勒宁药物的戒断反应和海洛因类似：泰勒宁成瘾患者一旦停药，会出现失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、骨骼疼痛等戒断症状。如此强大的痛苦会使成瘾者不断摄入泰勒宁，并随着身体对泰勒宁药物耐受性的提高，不断加大摄入剂量。从一开始的每日不超过4片，加大到一天30多片甚至40多片。慢慢的，自己也会意识到自己对药物已经成瘾，但是又无法忍受戒断的痛苦，加上各种不良反应，很容易变得萎靡不振，正常生活被药物打乱，便又更想去逃避生活。
而在国外，有关泰勒宁类物质的滥用现象也有存在：在2016年9月14日，美国新泽西州一名55岁的老太在参加完葬礼驱车回家的途中，因吸食大麻和羟考酮而发生车祸，致使车内2岁的外孙女和5岁的外孙子死亡。
而恰恰因为泰勒宁具有“易获得”、“易成瘾”、“危害大”等特点，从2019年9月1日，国家药监局、公安部、国家卫健委联合发布公告，决定将含羟考酮复方制剂等品种列入精神药品管理，其中涉及的药物包括泰勒宁等。下面是具体内容：
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》有关规定，国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委员会决定将含羟考酮复方制剂等品种列入精神药品管理。现公告如下：
一、口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱大于5毫克，且不含其它麻醉药品、精神药品或药品类易制毒化学品的复方制剂列入第一类精神药品管理；
二、口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱不超过5毫克，且不含其它麻醉药品、精神药品或药品类易制毒化学品的复方制剂列入第二类精神药品管理；
三、丁丙诺啡与纳洛酮的复方口服固体制剂列入第二类精神药品管理。
但是，即使泰勒宁升级了管制，就真的在本质上解决了处方药滥用的问题吗？2008年1月1日起，盐酸曲马多就被列入二类精神药品加强了管制（在电影《何以为家》中，就有许多倒卖曲马多药物的特写）。但是随之而来的便是对可待因止咳水的新一轮滥用，于是在2015年5月1日，伴随着越来越多的人喝止咳水上瘾并大剂量滥用，国家将含可待因复方口服液制剂，列入二类精神药品加强管制。而这一次次的列管，不但没有从本质上解决处方药滥用问题，相反，却催生了更多的“替代品”的出现，甚至有一部分药物滥用人员见没有药物可吃，转而去吸食了冰毒等危害更大的毒品。
拿泰勒宁来讲，即使对药物加强了管控，有人担心，人们对药物的需求依旧存在，因为目前临床上对中重度疼痛，仍以阿片类药物为主。大量的药物成瘾者，即使管制了泰勒宁，他们可能会去寻找其它替代泰勒宁的药物，但是，药物管制从来都是打防结合，综合治理的结果，我们相信做了总比不做好。
接下来是人生建议
在此，小编可以负责任的对大家说，世界目前关于阿片类药物（诸如海洛因、吗啡、鸦片、芬太尼、泰勒宁等）戒断反应的具体机制尚不明确，一旦滥用形成依赖，戒除，将会是一段十分困难、漫长、痛苦的旅程。因此，对于我们普通老百姓来讲，我们在使用任何药物的时候，一定要遵从医嘱，切记自作聪明，去迷信所谓的“进口药”、“偏方药”，也不要无病乱吃药或者是不对症吃药。当身体出现了任何问题时，一定要第一时间去医院，按照医生的要求去做。只有这样，我们才能最大程度的避免医源性药物滥用，享受属于我们的美好生活。大家觉得呢？
来源：公大禁毒
南华县人民法院
：nhfygfex
原标题：《【禁毒】啥是氨酚羟考酮（泰勒宁）？》
