对乙酰氨基酚致癌性(提醒：3种中药已被《国家药典》禁用)
中华上千年农耕文明孕育出的中医文化，不可否认，某些方面它确实能起到很好的效果。不少老百姓认为，中医有病能治病，没病治未病，于是很多人开始吃中药养生，认为其纯天然危害小，不存在副作用这一说。其实不然，李大爷就是中医疗养的一分子，却在几个月内吃出了病。
事情还要从3个月前说起，52岁的李先生患有慢性胃炎，看过好几次西医，倒也没看出什么效果，每当饭后仍是隐隐作痛。毕竟是慢性病，一时半会也没那么容易治好，一来二去的，李大爷不耐烦了，还对医生产生了怀疑。
这不，刚好在电视上看到一则广告，说是中药疗养，“中草药”是“天然药”，标榜“纯天然”“无毒”，“副作用小还见效快”，外加案例栩栩如生，恰恰正中李大爷下怀，索性买来几个疗程的药物尝试一番。
几个疗程吃下来，3个月过去了，胃病治没治好不知道，李大爷精神状态倒是差了不少，乏力、腰酸，晚上夜尿次数增加，甚至出现了泡沫尿。
这下情况可不乐观，极有可能是肾损伤的症状，李大爷急急忙忙来到医院一查，他的肌酐指标已高达300微摩尔每升以上，足足是常人的三四倍！足以判定李大爷存在肾功能受损。在后续的肾脏穿刺检查中，还测出大量马兜铃酸的成分。
李大爷感到十分不解，难道中药还能有毒？
事实上就是如此。是药三分毒，对于中药而言同样适用。有些中药不止能造成肾损伤，还会致癌。其中，在李大爷肾脏中测出的马兜铃酸，就充当了不可或缺的角色。
由于马兜铃酸的存在，三种中药有肾毒性且致癌，已被禁用。
《柳叶刀》中曾有调查显示，大概有12%的台湾人患有慢性肾炎，与之相对应的是，约三分之一的台湾人曾食用具有马兜铃酸成分的中草药或制剂。这么看来，吃中药吃出肾脏疾病，马兜铃酸要负很大的责任。
马兜铃酸是一类硝基类化合物，在马兜铃属、细辛属等植物中就含有这类天然成分，它具有很强的肾毒性，还在人体内蓄积，不少中药中就含有此成分，擅自服用或服用不当都很容易造成肾损害。
马兜铃酸曾被广泛地作为中草药使用，直到1993年，比利时发生了“苗条丸”事件。1741名身材较肥胖的人群服用中草药减肥药，有相当一部分出现了肾炎的症状，主要表现为蛋白尿低、贫血严重、肾衰发展速度快。
其中70人症状十分严重，即使停用也很难再恢复正常，要靠换肾、肾透析维持生命。随后，在英国、日本等国家，也相继出现服用含马兜铃酸的中草药或中成药制剂后，患者发生不同程度肾损害的病例报道。
于2002年，马兜铃酸已被世界卫生组织（WHO）列为1类致癌物。至2005年，我们的《中国药典》中已开始逐渐取消具有马兜铃酸这种成分的中草药，其中广防己（广防己的根）、青木香（马兜铃的根）、关木通（东北马兜铃根茎）这三种药物具有较高的马兜铃酸含量，被禁用。其他含马兜铃酸的中药材均不可擅自购买。
许多人对于中医药缺乏了解，许多老百姓喜欢擅自服用中药养生，这样可能在不知情的情况下，就误食了含有马兜铃酸的药材。主要原因有以下几种。
1、药物用量过大。
在误食含马兜铃酸药物致肾损害的病例中，绝大多数是因短时间内应用大剂量有毒中药所致，据统计，占所有病例的93. 25% 。
2、药物在体内蓄积。
不同药物在体内代谢排泄的时间不同, 一些药物本身就代谢排泄缓慢，外加用药时间较长，很容易造成体内毒素蓄积，这些药物即使其用量不大亦可导致肾损害。曾有报道称，有长期食服龙胆泻肝丸从而导致肾衰的患者, 其中2例服药时间分别长达16 年和30 年。
3、对中药毒性认识不足。
认识不足主要表现为误服有毒中草药、滥用、轻信偏方、擅自服用中药，把有毒药当作无毒药使用，上文中的李大爷便是属于这一类。像民间有人认为鱼胆能清肝明目, 从而吞服鱼胆导致中毒，这种事例常屡见不鲜。
另外，还有对中药真伪不辨，导致误用误服的事情也常有发生，如将天仙子误作菟丝子，将相思子误作赤小豆，生半夏当作制半夏，将生南星当作制南星等。
4、少数人群存在特异体质。
少数过敏性体质的患者对药物的反应与多数人不同，他们出现肾毒性完全由患者自身体质所导致，与中药毒性、用法用量都是没有关系的。
其实不止中药，有些西药同样也有肾毒性。
西药中，能对肾脏造成损害的药物主要包括两大类。
1、消炎止痛药。
像阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬都属于解热镇痛类药物。需要注意的是，这里指的“发炎”是指关节炎的发炎，不是细菌感染造成的炎症。这些消炎止痛药若是服用量大、长期服用的话, 均会造成肾损害。
2、部分癌症药物同样有肾毒性。
但因西药特别注重药物剂量与药物毒副作用的关系，因此在使用这类药物时，医师会采取相应的预防措施，这样反而不容易有问题产生。
最后要提醒大家，引起肾衰竭的药物无关中西药，而是来路不明、没有经过卫生机构认证的“三无”药物。
人体的肾脏是十分重要的排泄器官，然而许多药物都具有肾毒性，尤其是中药，加之人们对其了解不足，稍有不慎便容易误服，这么看来，预防误服就显得十分重要了。
都说防患于未然，大家要牢记的是：是药三分毒，这一点无关中西药。所以不管怎么说，擅自用药、自行中药疗养都是十分不可取的，怎么吃、吃多少、能否吃都还要按医嘱执行。
