退热栓和布洛芬哪个快(孩子发烧会把脑子烧坏吗)
看到孩子发烧
家长就如坐针毡
“什么时候可以吃退烧药？”
“发热会把孩子脑子烧坏吗？”
……
关于孩子发烧的20个问题
儿科医生一次性解答清楚
建议收藏
万一有机会用上
1
怎样算发热？
肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。
2
测哪个部位体温比较好？
腋窝和耳朵是常规测量部位；口腔与肛门不是常规测量部位，水银温度计测容易断裂，发生水银泄露，玻璃碎片扎破口腔或者肠道，所以应慎重。
3
发热是疾病吗？
发热只是一种症状，不是疾病。家长和医生不要只关注发热，还是寻找原因。
4
发热情况分几类？
按照体温高低分为4类：以腋窝温度为例，37.5～38℃为低热；38.1～38.9℃为中度发热；39.0～40.9℃为高热；≥41.0℃为超高热。
此外，急性发热为肛温≥38度，发热时间≤1周。
5
如果是低热，该怎么办？
发热时间<2周，短期发热；发热时间>2周，长期发热。
如果低热时间比较短，没有什么明显不适，可以在家观察。如果长期低热，尤其1周以上需要早就医，及早进行全面检查。
长期低热，需要排除下列情况：
是否有细菌、结核感染；是否有血液肿瘤疾病；是否有免疫风湿疾病；是否有内分泌疾病；是否脑炎后遗症、脑外伤等引起体温调节中枢出了问题。
6
发热的利弊是什么？
发热的潜在好处：包括延缓某些细菌和病毒的生长和繁殖，以及在适度升高的温度下增强免疫功能。
发热坏处：发热使人不舒服。人体代谢率增加，耗氧量增加等有关。
7
发热会把孩子脑子烧坏吗？
不会！
不会！
不会！
美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调，除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。发热本身不会烧坏脑子，只有细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤。有的婴幼儿，机体反应能力差，出现体温正常，甚至低体温，照样出现化脓性脑膜炎。
因此，靠体温来判断是否会造成脑部的伤害是极不科学的，而是应该根据孩子的年龄、发热时的身体和精神状况综合判定。
一般来说，如果孩子体温不超过38.5℃，精神状态尚好，没有咳嗽、气促和腹泻等症状，通常都不需要做特殊处理。
8
为什么要退热？
一方面减轻孩子发热引起的不舒服。下图0为舒服，10为非常不舒服。帮助医生、家长判断。
另一方面，退热是为了减轻家长对孩子发热的恐惧情况。
9
发热必须需要吃退热药吗？
不一定！
孩子腋窝体温≥ 38.2℃(口腔温度≥38.5℃，肛温≥39℃)和(或)出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。
记住，儿童退烧药只有两种：布洛芬、对乙酰氨基酚！布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。
3个月以内孩子发热建议物理降温。
10
口服退热药和退热栓哪个优先？
优先使用口服药。
11
对乙酰氨基酚和布洛芬怎么用？
年龄≤3个月婴儿，不建议使用退热药，可以物理降温。
≥3个月孩子，可以使用对乙酰氨基酚；剂量为每四至六小时口服一次，剂量为10~15mg / kg（最大剂量为1g）（在24小时内不超过5次），每天最大剂量为75 mg /kg，每天最多4克。
≥6个月孩子，可以使用布洛芬；每六小时口服1次，每次10 mg/kg（最大剂量600 mg），最大每日剂量为40mg/kg，最高为2.4g/天。
12
什么情况下要输液？
严重感染，需要静脉输注抗生素者精神反应差，无法口服补液脱水伴意识改变或严重酸中毒通过鼻饲或者肠内补液仍呕吐13
什么情况需及时就医？
儿童的大多数高热病是自限性病毒感染，对于持续发烧和不适持续超过两到三天的儿童，可能需要重新评估继发细菌感染的情况。
急性发热儿童在下面情况的下需要及时就医：小年龄儿童、发热持续时间长、呼吸急促、频繁呕吐、精神不好、排尿异常等情况。
14
急性发热由哪些原因引起？
上呼吸道感染、下呼吸道感染、胃肠道感染、尿道感染、化脓性脑膜炎等。
15
吃退烧药不到4小时又发热怎么办？
不建议与对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替治疗儿童发烧，特别对于体质比较弱的孩子。
如果决定使用联合治疗或交替治疗，则必须注意给药剂量和药物间隔时间，避免药物过量。
16
退热药过量出现哪些副作用？
肝功能损害，血清转氨酶升高；胃炎和胃肠道出血；急性肾功能衰竭等可能；皮肤过敏等。
17
小儿发热治疗，有哪些误区？
①可以使用激素退热？
弊大于利！
②换一种退热药怎么样？
国内外文献指出，单用1种退热药，与布洛芬、对乙酰氨基酚合用相比，退热效果差别不大
③可以灌肠退热吗？
不推荐
④可以用退热贴吗？
效果不明显
⑤哪些退热药不适合儿童？
尼美舒利、安乃近、阿司匹林、氨基比林等西药，小柴胡等中药。
18
血象化验正常，退烧药也吃了，还是发热怎么办？
考验家长的时候到了，等待再等待。
国内外指南发现，不是热度越高，病情越严重。许多家长不明白这一点，往往打着爱孩子的名义，要求医生赶紧退热，这时孩子最容易被过度治疗。
19
孩子高热不退，需要做什么？
高热不退时，补充足够的液体是关键。因为高热时机体新陈代谢增快，容易脱水。可以口服补液盐，想喝果汁也可以。
如果口服困难，可以静脉输液，补充葡萄糖、水分和电解质，可以避免脱水。
也可以温水擦浴。
20
何时需用抗病毒药物或者抗生素？
发热大多是病毒感染引起的，除非是甲流乙流，需要奥司他韦抗病毒，对于其它病毒感染引起的发热，例如手足口病、疱疹性咽峡炎，一般不需要使用抗病毒的药物包括清热解毒的中药注射液。
若发热是细菌感染引起的，例如化脓性扁桃体炎、急性中耳炎、化脓性腮腺炎、猩红热等，这时候需要抗菌素，其它大部分情况下都不需要使用。
来源 | 儿科黄哥黄医生、健康时报
