合成对乙酰氨基酚的机理(对乙酰氨基酚片和布洛芬的区别)
张伟中医大讲堂∣一个有温度的
对乙酰氨基酚片和布洛芬的区别
对乙酰氨基酚和布洛芬都属于解热镇痛药，作用机理基本相同，都是通抑制中枢神经系统中的前列腺素的合成。可以用来缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热，或者缓和轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。
布洛芬的优点是退热平稳，而且持久，控制退热时间平均为 6-8 小时左右，尤其是对于 39 ℃以上的高热，退热效果更好，不过本品有轻度的胃肠道反应，部分患者可出现胃部的烧灼感、恶心、呕吐等症状，偶尔还会出现皮疹、头痛、耳鸣、转氨酶升高、影响凝血功等表现，也有引起胃肠道出血和加重溃疡的报道，所以在使用过程中，要注意监测。
对乙酰氨基酚相对于布洛芬来说，副作用更少，耐受性更好，而且吸收迅速，口服后 30 分钟内就可以产生退热作用，但是其控制退热时间相对要短，平均只有 2-4 小时左右，而且大剂量应用容易导致肝功能损伤，所以要控制好用量，患者可根据自身情况选择运用这两种药物或交替服用。
对乙酰氨基酚和布洛芬的不同的点在于不良反应、剂型、慎用人群等方面，具体如下：
1 、不良反应方面，布洛芬对肠胃的刺激比对乙酰氨基酚更大，因此有些患者服用布洛芬后会出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡、胃出血等肠胃反应。除此之外，布洛芬的不良反应还有头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿、体重骤增等。使用对乙酰氨基酚后有皮疹、荨麻疹、药热等过敏反应，以及粒细胞减少导致的感染，头痛，高热等。总体上来讲，布洛芬比对乙酰氨基酚的不良发应更多一些，所以需要谨慎使用布洛芬的人群更多。
2 、从剂型上来看，布洛芬在市面上有胶囊剂、片剂、滴剂、颗粒剂、搽剂、软膏剂等，而对乙酰氨基酚有片剂、溶液剂、混悬剂，对乙酰氨基酚与布洛芬相比剂型较少。
3 、慎用人群方面，患有支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的人，应在医师指导下谨慎使用布洛芬，以及有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压疾病的人群，应在医师指导下使用布洛芬，而对乙酰氨基酚的慎用人群为肝肾功能不全的患者。
使用对乙酰氨基酚或布洛芬都需要注意的是，用于解热连续使用不超过 3 天，用于止痛不超过 5 天，如果症状没有得到缓解的话，建议停药并及时去医院咨询医生。使用期间，不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药） 。
