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什么是“虚证?”什么是“实证”?

福瑞号2023-01-25 23:04:05问答百科129
虚实是辨别邪正盛衰的一对纲领。《素问·通评虚实论》中说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”治疗时虚证宜补,实证宜攻。通过虚实辨证可以掌握病者邪正盛衰的情况,为正确判断病势的进退、预后及治疗提供依据,避免虚虚实实之误。
1.虚证
虚证是指人体气血、阴阳、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不明显为基本病理所导致的各种证候。虚证的形成包括先天禀赋不足与后天失养两个方面,后天失养包括饮食失调、七情内伤、房劳过度或久病失治、误治等。
虚证包括气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、精亏等证,各种虚证的表现极不一致,很难用几个症状全面概括。但临床上一般表现为久病,势缓,具有“衰退、不足、松弛”等临床特征,故《难经·四十八难》有“缓者为虚”“出者为虚”的说法。《类经·疾病类》亦说:“内出之病多不足,如七情伤气,劳倦伤精之类也。”
2.实证
实证是指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛实、正气不虚为基本病理所导致的各种证候。实证的成因有两个方面:一是外邪侵入人体,二是脏腑机能失调,以致有形病理产物蓄积体内所致。因此,由于感受风、寒、暑、湿、燥、火,瘟疫毒邪及虫毒等邪气所形成的证候及痰、饮、水、湿、瘀血、宿食等病理产物停留于体内所形成的各种证候均属实证的范畴。
由于感邪性质、蓄积病理产物的不同及病邪侵袭、停积部位的差异,不同的实证有各自不同的临床表现。但一般具有“亢盛、有余、停聚”临床特征,故《难经·四十八难》有“急者为实”“入者为实”的说法。《类经·疾病类》亦说:“凡外入之病多有余,如六气所感,饮食所伤之类也。”
什么是“虚证?”什么是“实证”?-图1

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