美林布洛芬用量说明书(这些退烧药不推荐使用)
发烧了，那么多药怎么吃？
什么情况下可以使用退烧药？
要间隔多久服用？
成人、儿童分别用什么药？
南方日报、南方+记者采访了
南方医科大学南方医院
药学部主任药师郑萍
不推荐使用尼美舒利、激素、退热贴来退热。
对乙酰氨基酚和布洛芬
不能联合使用
问：药物和医疗用品中，有哪些是不推荐用于退热的？
郑萍：不推荐使用尼美舒利、激素、退热贴来退热。
▷ 布洛芬剂量和效果：
▷ 对乙酰氨基酚剂量和效果：
两者相比，有什么不同？
和对乙酰氨基酚相比，布洛芬退热效应和作用持续时间稍微增加，具有更明显的退热作用，因此更适合于感染性疾病导致的高热。
问：可以联合使用对乙酰氨基酚和布洛芬来退烧吗？
郑萍：不推荐。
虽然联合或者交替使用比单独使用任何一种退热药更有效，但这样并不能够改善舒适度，而且这种体温降低是否具有临床意义也不清楚。
目前关于这两种药物联合或者交替使用的安全性信息较少。由于对乙酰氨基酚和布洛芬服用的剂量不同，也容易造成给药错误或混淆。
退烧药物效果不好可以替换
但不能交替使用
问：如果用一种药退烧效果不好，可以换另一种吗？
郑萍：无论是使用对乙酰氨基酚还是布洛芬，一般在60分钟内都应该观察到疗效，3-4小时达到疗效的峰值。如果服用对乙酰氨基酚后3-4小时，体温仍然较高，而且不适感仍然没有得到改善，可将对乙酰氨基酚直接更换为布洛芬。
如果服用布洛芬3-4小时后，体温仍然较高，而且不适仍然没有得到改善，也可以将布洛芬直接更换为对乙酰氨基酚，这种现象可能与某些发热只对某一种退热药效果更好有关。
不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替用于退热。要注意的是对乙酰氨基酚更换为布洛芬或者布洛芬更换为对乙酰氨基酚，只是单纯的药物替换，并不是交替使用。
阿司匹林、赖氨匹林、安乃近
这些药退热有用吗？
问：退热可以使用阿司匹林、赖氨匹林、铝镁匹林、安乃近吗？
郑萍：这几种药用法不同，注意不推荐作为退热剂在儿童中使用。
✔ 阿司匹林
从1899年就开始使用，其退热作用较强，但副作用较大，成人可用。该药对儿童最严重的副作用是瑞氏综合症，该病死亡率在30%左右，目前该药在儿科作为退热药已趋于淘汰，但可以用于儿童川崎病的治疗。需要注意的是，阿司匹林市面上有两种规格，平时用于冠心病治疗的是100毫克一片的，而用于退热的是300毫克一片的。
✔ 赖氨匹林
是阿司匹林和赖氨酸形成的复盐，铝镁匹林片也含有阿司匹林，成人可用于退热，但是同样不推荐作为退热剂在儿童中使用。铝镁匹林市面上有两种规格，平时用于冠心病治疗的是铝镁匹林（II），用于退热的是铝镁匹林。
✔ 安乃近
会引起热外周中性粒细胞减少和过敏性休克等严重不良反应，成人退热可用，但是不建议作为退热剂应用于儿童。
儿童用什么退烧药？
问：什么情况下需要使用退烧药？儿童用什么药？
郑萍：如果发热持续过久或体温过高，会使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于疾病的恢复。一般认为当体温超过38.5℃或者出现明显不适时，需要采用退热药来治疗。
常用的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬。
注意：在儿童退热药物的选择上，对乙酰氨基酚和布洛芬是世界卫生组织仅推荐的两种退热药。而对于三个月以内的婴幼儿是否应用退热药，目前没有大规模的临床研究，因此，不建议自行在家服药，出现发热时建议及时就医。
问：儿童可以使用复方感冒药吗？
郑萍：许多复方感冒药，比如复方氨酚那敏、酚麻美敏均含有对乙酰氨基酚。4岁以下的儿童不推荐使用复方感冒药。成人和4岁以上的儿童如果需要服用复方感冒药的时候，建议仔细阅读药品说明书，避免重复用药的发生。
体温未超38.5℃时
可以不用退烧药
这些退热方式不推荐
问：可以使用温水擦浴或酒精擦浴来退热吗？
郑萍：虽然有研究表明，在使用退烧药的基础上联合温水擦浴，短时间内退热效果会更好。但这样操作会增加明显不适感，因此，我们不建议常规使用，特别不推荐对发热儿童采取温水擦拭等物理降温办法来降低体温，更不推荐采用冰水或酒精擦浴的方法来退热。
酒精擦浴是比较危险的，因为酒精在擦拭身体的过程中，会透皮吸收，一方面可能会导致过敏反应，另一方面可能会引起血管扩张、血容量下降，甚至出现休克的危险。
问：如果不使用退烧药，有什么方式可以缓解症状？
郑萍：当发热体温没有超过38.5℃时，可以不必用药物来处理，可以采取各种措施让身体感觉舒服一些。比如，把房间的温度保持在舒适的温度；穿着合适的衣服，选择纯棉透气的材质，当退烧出汗时，及时更换；多喝水，防止出汗脱水。
对于宝宝而言，要密切观察宝宝的体温和精神状态。勤测量体温，当体温高于38.5℃时或者孩子精神状态转差时就可以使用退烧药。
问：什么情况下应该去医院？
郑萍：如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。
5.孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
